Признаки рака эрозии шейки матки

Это должна знать каждая женщина

ЭНДОМЕТРИОЗ - что это?

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в области диагностики и лечения, рак шейки матки продолжает занимать одну из лидирующих позиций в структуре онкологической заболеваемости женской половой сферы. Основным и наиболее перспективным направлением борьбы с этим заболеванием является его профилактика, которая заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении фоновых, предраковых процессов, а также начальных форм рака шейки матки.

Признаки и симптомы рака шейки матки

У больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки жалобы, как правило, отсутствуют, и лишь изредка встречаются больные с незначительными болями внизу живота, пояснице, белями из половых органов, ациклическими кровянистыми выделениями. Однако, ни один из симптомов рака шейки матки, перечисленных выше, не является патогномоничным для данного вида патологии и поэтому не имеет большого практического значения.

Макроскопическое изучение шейки матки в зеркалах также не позволяет в достаточной мере оценить степень и тяжесть заболевания, характер и объем поражения, а иногда и вообще диагностировать его. Это обстоятельство может быть обусловлено наличием дисплазии, сочетающейся с визуально неизмененной шейкой матки. В связи с тем, что микроскопические изменения в органе обычно опережают клинические проявления заболевания, решающая роль в диагностике отводится комплексному методу исследования, который включает в себя мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки ( ПАП-мазок ) и кольпоскопию. При необходимости обследование дополняется биопсией шейки матки с последующим гистологическим исследованием ткани.

Кольпоскопия

Кольпоскопическое исследование, впервые предложенное в 1924 г. H. Hinselmann, заключается в осмотре слизистой шейки матки с помощью бинокулярной лупы, оснащенной осветительной системой и цветными фильтрами. Совершенствование и развитие аппаратов и кольпоскопической техники привели к появлению множества ее разновидностей:

  • зона трансформации — участок слизистой шейки матки, где цилиндрический эпителий замещается многослойным плоским. Здесь можно обнаружить выводные протоки желез или ретенционные кисты;
  • 2. Атипические кольпоскопические картины:

  • лейкоплакия — белое пятно с перламутровым оттенком, несколько возвышающееся над окружающей слизистой, с гладким или мелкозернистым рельефом;
  • Основная цель цитологического исследования — выявление морфологических особенностей клеток, характеризующих конкретный процесс. Насчитывают до 80 признаков атипической клетки, при этом около 10 из них наиболее постоянные.

    Биопсия шейки матки

    I am 33 year old female. I have been bleeding after sex 2 nd time in role. What could this mean? - Doctor answers on HealthTap

    Решающее значение в постановке окончательного диагноза принадлежит гистологическому методу исследования биопсийного материала, полученного под кольпоскопическим контролем. Это, как правило, заключительный этап в комплексной диагностике патологических состояний шейки матки. В данной связи необходимо отметить уверенную гистологическую диагностику рака и часто наблюдаемые трудности в распознавании эпителиальных дисплазий, особенно их начальных форм, а также невозможность многократного применения данного метода диагностики при обследовании одной и той же пациентки.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

    Первые исследования, посвященные эпидемиологии рака шейки матки, появились еще в девятнадцатом веке. Rigoni-Stern в 1842 г. опубликовал данные, основанные на изучении регистра смертей в г.Вероне с 1760 по 1830 гг. Он заметил, что рак шейки матки значительно чаще был причиной смерти замужних женщин и вдов и не встречался у девственниц и монахинь. Это обстоятельство позволило ученому высказать гипотезу о раке шейки матки как инфекционном заболевании. При изучении 13000 историй болезни монахинь Монреаля и Квебека F. Gagnon (1950) отметил, что рак шейки матки не был обнаружен ни разу. Автор связывал подобные результаты с низкой частотой воспалительных заболеваний шейки матки у монахинь.

    Опубликованы результаты эпидемиологических исследований, касающихся роли в возникновении рака шейки матки раннего начала половой жизни, ранней первой беременности, частой смены половых партнеров, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. В настоящее время имеются убедительные данные о повышенном риске развития рака шейки матки у курящих женщин. Одни авторы ( Hellbberg, Greenberg, Winkelstein, Brinton ) отмечают взаимосвязь курения с ранним началом половой жизни и частой сменой половых партнеров, другие (Hoffman, Sasson) указывают на канцерогенную роль содержащихся в табачном дыме никотина и котинина.

    До настоящего времени дискутируется вопрос о роли травмы, связанной с родами и абортами. Достаточно долгое время господствовало утверждение R. Meyer (1910) о травме как этиологическом моменте метапластических процессов в эпителии шейки матки. Однако, впоследствии было установлено, что "не меньшее значение, чем механическая травма, в патогенезе рака шейки матки имеет местная инфекция, вернее, сочетание этих двух условий" (А.И. Серебров). В течение многих лет обсуждалась возможность связи дисплазий и рака шейки матки, отмечена более высокая частота выявления неспецифической микрофлоры, включая трихомонадные инфекции и гарднереллез. Примеры такого влияния обсуждались в отношении Treponema palliddum. Neisseria gonorrhoeae. Chlamydia trachomatis. вируса простого герпеса 2 типа, цитомегаловируса, вируса папилломы человека. Эпидемиологические исследования убедительно показали, что неоспоримым фактором риска возникновения предраковых изменений и рака шейки матки является генитальная папиллломавирусная инфекция.

    В настоящее время идентифицировано более 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). Подробно описаны более 70 типов. Твердо установлен факт, что определенные типы ВПЧ могут инфицировать строго определенный вид эпителия и вызывать характерные изменения. Благодаря выявлению многовариантности генотипов ВПЧ. идентификации специфических типов ВПЧ. накоплению данных о злокачественной трансформации генитальных кондилом и об онкогенном потенциале различных типов ВПЧ. стало возможным рассматривать папилломавирус как этиологический фактор развития рака шейки матки. Вирусы папиллом инфицируют базальные слои эпителия. Наиболее "уязвимым" участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.

    Существенная роль в патогенезе заболеваний шейки матки принадлежит системе иммунитета. Выраженная связь иммунологических реакций с атипической пролиферацией эпителия эктоцервикса указывает на влияние клеточного и гуморального иммунитета, на процессы, поддерживающие существование фоновых и предраковых заболеваний, а также провоцирующие их рецидивы.

    Стоимость анализов

  • без оформления на ресепшен!
  • Рак шейки матки

    Данный недуг считается очень распространенным в настоящее время. Чаще всего первые признаки и симптомы рака шейки матки обнаруживаются у женщин в возрасте от 30 до 55 лет (за последние годы это заболевание сильно «помолодело»). Несмотря на то, что данная патология легко диагностируется, к сожалению, почти у половины пациенток она выявляется уже на поздних стадиях. Современная медицина предлагает несколько путей решения проблемы, вплоть до полного выздоровления и восстановления организма. Практика показывает, что при своевременном лечении заболевания на ранних стадиях (без удаления органа) в будущем женщина может иметь здоровое потомство.

    Заболеть могут и девушки, которые начинают вести половую жизнь в раннем возрасте (до 16 лет), когда эпителий шейки содержит незрелые клетки, легко перерождающиеся в раковые. Рубцовые изменения на слизистой органа, гормональный дисбаланс, курение, прием алкоголя, воздействие радиации – все это в разы повышает риск появления. Ежегодно данный диагноз выявляется у 600 000 женщин во всем мире.

    Причины

    Папиллома шейки матки: причины, симптомы и способы лечения

    Основные причины таковы:

  • папилломовирусная инфекция;
  • заболевания шейки матки (дисплазия, лейкоплакия, эрозия);
  • нехватка в организме витамина А и С;
  • рубцевание тканей матки;
  • травмы органа;
  • беспорядочная, незащищенная половая жизнь, если смена партнеров происходит чаще, чем 2-3 раза в год;
  • Виды

    В зависимости от типа пораженного эпителия различают:

    Плоскоклеточный рак подразделяется на 3 группы:

  • низкодифференцированный (опухоль быстро увеличивается, имеет мягкую консистенцию);
  • неороговевающий (считается промежуточной стадией между ороговевшим и низкодифференцированным раком).
  • Основные стадии

    Симптомы и признаки эрозии шейки матки у женщин

  • стадия I (раковые клетки проникают вглубь тканей, патология не затрагивает лимфоузлы, средний размер опухоли 3-5 мм (IA) или до 5 мм (IB));
  • стадия III (опухоль распространяется за пределы шейки, вплоть до тазовых стенок и нижней трети влагалища, наблюдается гидронефроз );
  • стадия IV (опухоль характеризуется большими размерами, распространяется со всех сторон шейки, затрагивает лимфатические узлы и соседние органы).
  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • увеличение продолжительности месячных (более 7 дней);
  • спазмы, отдающие в поясницу;
  • дискомфорт во влагалище при половом акте;
  • снижение веса (до 10-15 кг за несколько недель);
  • частое мочеиспускание или с задержками;
  • отечность ног;
  • повышение температуры.
  • Мезотерапия гиалуроновой кислотой при краурозе вульвы

    Перечисленные выше признаки и симптомы рака шейки матки не являются точными и обязательными. Они могут сигнализировать и о наличии других гинекологических болезней, поэтому очень важно провести комплексную диагностику у опытного гинеколога.

  • онкопрофилактический осмотр у гинеколога (минимум 1 раз в 6 месяцев);
  • PAP-тест (исследование на наличие атипичных клеток);
  • кольпоскопия;
  • биопсия ткани шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза – подобное исследование позволяет определить распространение опухоли в малом тазу, таким образом устанавливается стадия заболевания.
  • Если наблюдаются признаки и симптомы рака шейки матки и имеется подозрение на наличие заболевания, гинеколог назначает смежные диагностические процедуры для исключения или подтверждения прорастания злокачественного новообразования на соседние органы.

    Рекомендованы такие виды диагностики:

  • МРТ органов малого таза – проводится в случаях, если результаты УЗИ не позволяют точно установить распространение заболевания;
  • УЗИ печени;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • рентген легких – выполняется для исключения или подтверждения наличия отдаленных метастазов;
  • ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью рентгена, позволяющие установить область распространения новообразования;
  • внутривенная урография необходима для определения «работоспособности» этого органа, так как при раке шейки матки зачастую происходит сдавливание мочеточников, с дальнейшим нарушением функции почек.
  • Лечение

    Рак шейки матки 4 стадия: продолжительность жизни, методы терапии

    Лечение рака шейки матки предполагает такие виды терапии:

  • высокая ампутация, когда хирург выполняет радикальное удаление шейки матки; операция может предполагать удаление части влагалища, тазовых лимфатических узлов;
  • лекарственная терапия;
  • гормонотерапия.
  • застой мочи;
  • развитие гидронефроза;
  • появление гнойной инфекции мочевыводящих протоков;
  • возникновение кровотечений из опухоли либо половых путей;
  • Профилактика

    Для того чтобы не разбираться, какие симптомы могут свидетельства о раке шейки матки и искать, какой первый признак такого заболевания, следует своевременно проводить профилактику. С этой целью предпринимаются такие действия:

    Успех лечения заболевания зависит от возраста пациентки, общего состояния здоровья, выбранной гинекологом и онкологом терапии, стадии и формы рака. Если онкология диагностируется на ранней стадии, прогноз – благоприятен. болезнь можно вылечить хирургическими методиками, женщина в будущем может иметь здоровое потомство (беременность можно планировать спустя 3 года, с учетом отсутствия рецидивов).

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Источник: http://pillsman.org/21677-rak-sheyki-matki.html

    Рак шейки матки - симптомы, фото, признаки, прививка от рака шейки матки

    Признаки эрозии шейки матки — как их обнаружить?

    Рейтинг: 4 4

    Врожденная эрозия (псевдоэрозия шейки матки) возникает у девушек-подростков или в юношеского возраста. Считается, что ее появление вызвано высоким уровнем прогестерона в крови. Этот вид эрозии способен спонтанно самостоятельно заживать, либо может усугубиться с началом половой жизни.

    Самыми распространенными причинами приобретенной эрозии являются половые инфекции и воспалительные заболевания у женщин; раннее начало половой жизни; травмы при половых контактах, абортов. операций, родов; гормональные и иммунные нарушения.

    Эрозия шейки матки является одним из самых распространенных диагнозов в практике акушеров-гинекологов.

    С другой стороны, существует вероятность онкологических преобразований в тканях шейки матки, т.е. перерождения доброкачественного процесса в рак. В целом этот риск низкий. Но запущенный, хронический воспалительный процесс, особенно при наличии у женщины вируса папилломы человека ВПЧ (типы 16, 18, 31,33), возможность возникновения рака шейки матки возрастает в разы.

    Сама по себе эрозия обычно протекает бессимптомно, и ее выявляют случайно во время планового посещения гинеколога. Но отсутствие каких-либо заметных симптомов характерно лишь для заболевания, вызванного механическими повреждениями.

    При первом же визуальном осмотре с помощью гинекологического зеркала врач подтвердит или опровергнет наличие у пациентки эрозии. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо сдать анализы и пройти дополнительные обследования. К их числу относятся:

      Обычный мазок на флору Цитологическое исследование (позволяет обнаружить воспалительный процесс или злокачественное образование) ПЦР-диагностика на основные половые инфекции Расширенная кольпоскопия Бактериологический посев микрофлоры влагалища (показывает состояние микрофлоры, помогает выявить виновника инфекции и определяет наиболее эффективное лекарство против него) Анализы на ВИЧ, сифилис. гепатиты Биопсия (при подозрении на злокачественное образование)

      К хирургическим методам относятся прижигание (диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия), радиоволновая хирургия. Современные методы лечения позволяют вылечить 99% случаев эрозии, но возможны рецидивы. Регулярные визиты к гинекологу позволяют своевременно обнаружить признаки эрозии шейки матки или ее рецидив и принять меры.

      ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

      Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой выстилки шейки матки в зоне перехода шеечного эпителия во влагалищный. Рак шейки матки является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин, занимает второе место по частоте встречаемости после рака молочной железы. Ежегодно выявляется более 500 тысяч новых случаев рака. У значительной части пациенток опухоль выявляется на поздней стадии, это связано с недостаточным диагностическим охватом женского населения, а так же очень быстрыми темпами роста опухоли.

      Причины рака шейки матки

      Обычно встречается сочетание нескольких факторов. Чаще опухоль встречается у женщин в возрасте 40- 55 лет из малообеспеченных социальных слоев, проживающих в сельской местности и имеющих более 6 детей.

      На развитие рака шейки матки влияют следующие факторы:

      — ранее начало половой жизни — от 14 до 18 лет, в этом возрасте эпителий шейки матки незрелый и особенно подвержен воздействию повреждающих факторов.

      — частая смена половых партнеров (равное или более 5 повышает риск развития рака в 10 раз) как у самой женщины, так и у её супруга;

      — курение более 5 сигарет в день;

      — прием гормональных контрацептивов и, как следствие, отказ от барьерной контрацепции (презервативов и колпачков), при этом возникает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем;

      — несоблюдение половой гигиены; половые партнеры, не подвергавшиеся обрезанию (так как рак шейки матки может провоцировать смегма);

      — иммунодефицит, дефицит в пище витаминов А и С;

      — заражение вирусами генитального герпеса и цитомегаловируса;

      — заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

      В настоящее время посредством международных исследований доказана прямая канцерогенная роль ВПЧ в развитии рака шейки матки. Выявлено, что от 80 до 100% клеток рака шейки матки содержат вирус папилломы человека. Попадая в клетку вирус встраивается в цепи ДНК ядра клетки, заставляя её «работать на себя», создавая новые вирусные частицы, которые, выходя из клетки посредством её разрушения, внедряются в новые клетки. ВПЧ-инфекция передается половым путем. Вирус может оказывать продуктивное (формирование на половых органах остроконечных кондилом, папиллом) и трансформарующее действие на клетки (вызывает перерождение и рак).

      Выделяют несколько форм существования в организме ВПЧ- инфекции:

      — бессимптомная — несмотря на то, что вирус проходит полный жизненный цикл в клетках пациента, при обследовании он практически не выявляется и, через несколько месяцев, при условии хорошего иммунитета, может выводиться из организма самопроизвольно;

      — субклиническая форма — при осмотре невооруженным глазом патология шейки матки не определяется, но при кольпоскопии выявляются мелкие множественные кондиломы эпителия шейки;

      — клинически выраженные формы инфекции: остроконечные кондиломы отчетливо определяются в области наружных половых органов, ануса, реже на шейке матки.

      Известно более 80 типов (разновидностей) вируса, около 20 из них способны поражать слизистые оболочки половых органов. Все они по-разному влияют на развития рака шейки матки: вирусы «высокого риска»: 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 типы; вирусы «низкого риска»: 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73 типы.

      Установлено что 16 и 18 типы чаще всего обнаруживаются при раке шейки матки, 6 и 11 — при доброкачественных опухолях и лишь изредка при раке.  При этом 16 тип встречается при плоскоклеточном раке шейки матки, а 18 тип при аденокарциноме и низкодифференцированном раке.

      Предраковые заболевания (опасны ввиду частой трансформации в рак): дисплазия шейки матки (изменение структуры эпителия, не существующее в норме), эрозия шейки матки, лейкоплакия. Требуют обязательного лечения, чаще всего, лазерного испарения пораженного участка.

      1- Полип цервикального канала; 2- эрозия шейки матки.

      Симптомы рака шейки матки

      Симптомы рака шейки матки делятся на общие и специфические.

      Общие симптомы: слабость, снижение веса, потеря аппетита, потливость, беспричинные подъемы температуры тела, головокружения, бледность и сухость кожных покровов.

      Специфические симптомы рака шейки матки могут быть следующие:

      1. Кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией, могут быть незначительными, мажущими, или обильными, в редких случаях наблюдается кровотечение. Нередко кровянистые выделения возникают после полового контакта — «контактные выделения». Возможны проявления в виде ациклических выделений или на фоне менопаузы. На поздних стадиях выделения могут приобретать неприятный запах, связанный с разрушением опухоли.

      2. Боли в нижних отделах живота: могут сопровождать кровянистые выделения, или же возникать при запущенных формах рака в результате присоединения инфекции или прорастания опухолью других тазовых органов или структур (нервных сплетений, стенок таза).

      3. Отеки конечностей, наружных половых органов возникают при прогрессировании заболевания  в запущенных и далеко зашедших случаях, возникают в результате метастазирования в близлежащие тазовые лимфатические узлы и блокирования ими крупных сосудов, отводящих кровь от нижних конечностей.

      4. Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря возникает при прорастании опухолью этих органов — образование свищей (отверстий между органами, не существующими в норме).

      5. Задержка мочи, связанная с механическим сдавлением метастатическими лимфатическими узлами мочеточников с последующим выключением почки из работы, формированием гидронефроза, следствие чего- отравление организма отработанными продуктами (уремия) при полном отсутствии мочи – анурия.

      Кроме того, описанные изменения приводят к проникновению гнойной инфекции по мочевыводящим путям и гибели больных от тяжелых инфекционных осложнений. Возможна гематурия (примесь крови в моче).

      6. Отек нижней конечности с одной стороны — может возникать на поздних стадиях, при наличии метастазов в лимфатических узлах таза и сдавлении ими крупных сосудов конечности.

      Обследование при подозрение на рак шейки матки включает:

      1. осмотр в зеркалах и бимануальное (ручное) исследование — стандартное обследование у гинеколога, визуальный осмотр позволяет выявить или заподозрить опухолевую патологию по внешнему виду слизистой оболочки шейки матки (разрастания, изъязвления);

      В зеркалах вид шейки матки

      2. окраска раствором Люголя (йода) и уксусной кислоты: позволяет выявить косвенные признаки как начального так и развившегося рака шейки матки — извитость сосудов, окрашивание патологических очагов менее интенсивно чем нормальных участков и другие;

      Участок измененного эпителия (темный участок, показан стрелкой)

      3. кольпоскопия — осмотр шейки матки при увеличении в 7,5- 40 раз, позволяет более детально осмотреть шейку матки, выявить предраковые процессы (дисплазия, лейкоплакия) и начальные форма рака;

      Лейкоплакия шейки матки при кольпоскопии

      4. взятие мазков на цитологическое исследование с шейки матки и цервикального канала — должно выполняться ежегодно каждой женщине для выявления микроскопических, начальных форм рака;

      5. биопсия шейки матки и выскабливание цервикального канала — взятие на исследование под микроскопом кусочка шейки матки, обязательна при подозрении на рак, может выполняться скальпелем или электроножом.

      6. ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет оценить распространенность опухолевого процесса в малом тазу (стадию), необходима для планирования объема операции;

      7. компьютерная томография малого таза — в неясных случаях, при подозрении на прорастание опухолью соседних органов;

      8. внутривенная урография — выполняется для определения функции почек, так как при раке шейки матки часто встречается сдавление мочеточников опухолью с последующим нарушением функции почек  и выключением её из работы;

      9. цистоскопия и ректоскопия (или ирригоскопия — рентгеноконтрастное исследование кишечника) — исследование мочевого пузыря и прямой кишки с целью выявление их прорастания опухолью;

      10. рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости — выполняется для исключения отдаленных метастазов.

      Стадии рака шейки матки:

      Стадия 0 — начальная стадия — «рак на месте», выживаемость пациенток, после лечения составляет 98-100%;

      Стадия 1 (А, А1,А2-1В, В1, В2)- делится на подгруппы, стадия А- опухоль  прорастает в ткани шейки матки не более 5 мм, В стадия- опухоль до 4 см;

      Стадия 2 (А и В)- опухоль распространяется на матку, но без вовлечения стенок таза или верхней трети влагалища;

      Стадия 3- опухоль прорастает верхнюю треть влагалища, стенки таза или вызывает гидронефроз с одой стороны (перекрывает мочеточник, выключенная из работы почка);

      Стадия 4- прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку или кости таза (крестец), а так же наличие отдаленных метастазов.

      Метастазы — это отсевы из основной опухоли, имеющие её структуру  и способных расти, нарушая функцию тех органов где они развиваются. Появление метастазов связано с закономерным ростом опухоли: ткань растет быстро, питания хватает не всем ее элементам, часть клеток теряет связь с остальными, отрывается от опухоли и попадает в кровеносные сосуды, разносится по организму и попадает в органы с мелкой и развитой сосудистой сетью (печень, легкие, головной мозг, кости), оседают в них из кровотока и начинают расти, образуя колонии-  метастазы.  В некоторых случаях метастазы могут достигать огромных размеров (более 10 см) и приводить к гибели больных от отравления продуктами жизнедеятельности опухоли и нарушения работы органа. Рак шейки матки чаще всего метастазирует в близлежащие лимфатические узлы — жировой клетчатки  малого таза, по ходу крупных сосудистых пучков (подвздошных); из отдаленных органов: в легкие и плевру(покровную выстилку легких), в печень и другие органы.  Если метастазы единичны возможно их удаление — это дает больше шансов на излечение. Если же они множественные —  только поддерживающая химиотерапия.  Большие проблемы доставляют пациенткам плевриты — метастатическое поражение выстилки легких, что ведет к нарушению ее проницаемости  и накоплению жидкости в грудной полости, приводящее к сдавлению органов — легких, сердца, и вызывающих одышку, тяжесть в груди и истощение больных.

      Благоприятный прогноз возможен только при условии адекватного лечения (операция или лучевая терапия или их сочетание) при начальной, 1-2 стадиях. К сожалению, при 3- 4 стадии выживаемость крайне низка, не превышает 40%.

      Лечение рака шейки матки

      Наиболее хорошие результаты лечения получены при начальном раке шейки матки («рак на месте»), не врастающий в окружающие ткани. У молодых пациенток, детородного возраста, планирующих деторождение, существует несколько вариантов органосохраняющего лечения: иссечение пораженного участка скальпелем в пределах здоровых тканей или лазерное испарение, криодеструкция (жидким азотом), ультразвуковое удаление шейки матки.

      При микроинвазивном раке — врастание опухоли в подлежащие ткани не более 3 мм, а так же при всех остальных стадий опухоли, обязательна операция — экстирпация матки без придатков у женщин в детородном возрасте и удаление с придатками у женщин в постменапаузальном периоде. При этом начиная с 1б стадии к лечению добавляется удаление близлежащих лимфатических узлов.

      Кроме того, операция может быть дополнена лучевой терапией (облучением).

      При стадиях 1-2 возможна самостоятельная лучевая терапия, без операции: внутриполостное (через влагалище) и дистанционное (снаружи).

      Выбор метода лечения зависит от возраста, общего самочувствия, желания пациентки.

      При врастании опухоли в окружающие органы возможна комбинированная операция (удаление матки с частью этих органов).

      При больших неоперабельных опухолях вариантом лечения является лучевая терапия, при условии уменьшения опухоли в размерах, следующим этапом возможна операция.

      При больших стадиях опухолевого процесса возможны паллиативные операции (облегчение симптомов): выведение колостомы на живот, формирование обходного анастомоза.

      Вариантом лечения может явится химиотерапия — операции или химио-лучевое лечение без операции.

      При наличие метастазов в отдаленных органов — только химиотерапия.

      Полное выздоровление пациентки возможно в результате использования хирургического или комбинированного воздействия.

      После лечения обязательно динамическое наблюдение: явка к гинекологу для выполнения кольпоскопии и взятия мазков каждые 3 месяца.

      Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как благоприятный период для лечения будет за это время будет упущен.

      Осложнения рака шейки матки:

      сдавление мочеточников, задержка мочи, гидронефроз, гнойная инфекция мочевыводящих путей, кровотечение из опухоли и половых путей вплоть до профузных (смертельных), образование свищей (сообщений между мочевым пузырем или кишечником и влагалищем).

      Консультация врача по раку шейки матки:

      Вопрос: как часто болеют женщины раком шейки матки?

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/cancrology/682-simptomy-i-lechenie-raka-shejki-matki

      Общие сведения

      В большинстве случаев недуг развивается на фоне предраковых состояний. В группу риска при такой болезни входят женщины, которые пренебрегают лечением инфекций, передающихся половым путем, пациентки, не соблюдающие правила личной гигиены.

      Независимо от того, какие симптомы при раке шейки матки возникают у женщины, источником опухоли являются здоровые клетки, которые покрывают этот орган.

    • заражение генитальным герпесом, ВИЧ, цитомегаловирусом, хламидиозом;
    • ослабленный иммунитет;
    • воздействие на организм радиации и химических токсинов;
    • ранние аборты, выскабливания;
    • стрессы.
    • Основную угрозу несут вирусы, которые приводят к мутациям. и провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые. В процессе болезни опухолевые клетки могут переноситься с лимфой в расположенные неподалеку лимфатические узлы, тем самым образуя метастазы. Несмотря на развитие и распространение недуга, симптомы рака шейки матки у женщин на такой стадии могут отсутствовать либо быть маловыраженными.

    • плоскоклеточный рак (встречается чаще всего, опухоль образуется из клеток плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть органа; из-за сбоя в структуре ДНК при делении образуются незрелые раковые клетки, способные к динамичному размножению);
    • аденокарцинома (опухоль поражает глубокие слои эндоцервикса).
    • ороговевший (опухоль отличается плотностью, ороговелой структурой);
    • стадия 0 – предраковое состояние, когда патогенные клетки не образуют опухоль, не проникают внутрь тканей, но расположены на поверхности цервикального канала;
    • стадия II (прорастает в матку, выходит за ее границы, не затрагивает нижнюю часть влагалища и стенки малого таза);
    • Симптомы рака шейки матки

      Невозможно сказать точно, что является первым симптомом при раке шейки матки, так как все проявления заболевания, как правило, неяркие. На ранних стадиях они вообще могут отсутствовать. Когда опухоль разрастается, могут возникнуть тревожные признаки и симптомы. Но в этот момент поражение может достичь и соседних органов. Именно поэтому женщины должны проходить регулярные осмотры у гинеколога с обязательной кольпоскопией (микроскопическим исследованием состояния шейки матки).

      Какие симптомы и первые признаки рака шейки матки? К основным относят:

    • кровотечения после полового акта, между месячными, после климакса, сразу же после осмотра у гинеколога;
    • обильные белесые творожистые выделения из влагалища с примесями крови;
    • резкие боли внизу живота;
    • проблемы с опорожнением кишечника;
    • общая слабость организма;
    • повышенная утомляемость;
    • При исследовании состояния шейки матки при раке диагностируются изъязвления, а также изменение цвета шейки.

      Диагностика

      Любое проявление симптомов у женщин должно насторожить и для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо провести такие виды исследований:

    • цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки;
    • тест Шиллера (проба с йодом или уксусной кислотой);
    • УЗИ почек;
    • ректоскопия и цистоскопия – обследование прямой кишки и мочевого пузыря, которое позволяет определить, затронуты ли эти органы опухолью;
    • конизация шейки матки (коническая ампутация), которая предполагает удаление конусовидной части шейки и слизистой цервикального канала;
    • электрохирургическая петлевая эксцизия, когда патологические ткани удаляются электрическим ножом, патогенная область прижигается, на ее месте формируются здоровые ткани;
    • экстирпация матки с полным или частичным удалением яичников;
    • радикальная гистерэктомия, которая предполагает удаление матки, маточных труб, влагалища, яичников, лимфатических узлов;
    • лучевая и химиотерапия;
    • Лучевая и химиотерапия, как правило, назначаются на дооперационной стадии с целью уменьшить размеры раковой опухоли. Самым распространенным лечением является комплексное, которое сочетает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Длительный период времени использовались только первые два метода, в последнее время доказано, что комбинирование всех способов лечения значительно повышает эффективность курса лечения.

      Облучение является ведущим методом лечения, особенно часто прибегают к нему, если у пациента 3-4 стадия заболевания и удаление опухоли хирургическим путем невозможно.

      Во время курса используется дистанционная гамма-терапия, которая дополняется внутриполостным облучением шейки матки.

      Химиотерапия, как правило, применяется в качестве дополнения к облучению. Получаемые результаты неоднозначны: с одной стороны, повышается эффективность и появляется возможность уменьшения дозы облучения, а значит и снижения вероятности появления радиоиндуцированных образований. С другой, такое комбинированное лечение плохо переносится пациентами и приводит к возникновению побочных эффектов.

      Осложнения

      Подобное заболевание может развиваться стремительно либо иметь вялотекущий характер, но в каждом из этих случаев возможно появление ряда осложнений:

    • сдавливание мочеточников;
    • образование свищей, своеобразных неестественных каналов, соединяющих мочевой пузырь либо кишечник с влагалищем.
      • регулярные осмотры у гинеколога – визуальные и бимануальные (ручные);
      • кольпокскопия (минимум 1 раз в год) – осмотр органа при увеличении в 7,5-40 раз, позволяет увидеть предраковые процессы;
      • прохождение PAP-теста на выявление атипичных клеток;
      • своевременное лечение болезней, передающихся половым путем;
      • защищенные половые акты;
      • выполнение прививок от рака шейки матки четырехкомпонентной вакциной. (вакцинация дает иммунитет на 3 года, выполняется в несколько этапов, делается девочкам в возрасте от 9 до 12 лет (до начала половой жизни, когда еще не произошло инфицирование вирусом), а также девушкам старшего возраста (от 13 до 26 лет); средняя стоимость прививки – от 400$ за курс).
      • Лечение заболевания должно проходить под контролем гинеколога с хирургическим профилем, а также онколога.

        Прогноз

        Рак шейки матки – это серьезное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Основная угроза – это метастазирование в лимфатические узлы, другие органы (почки, легкие, печень), удаление матки и, как следствие, бесплодие. Химиотерапия, которая применяется при лечении рака, оказывает токсическое поражение на органы и системы человеческого организма. Развитие рака можно предупредить, проходя профилактические осмотры у гинеколога минимум 1 раз в полгода. а также обращая внимание проявляющиеся характерные симптомы рака шейки матки у женщин.

        Полезная статья

        Аденома гипофиза — доброкачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток аденогипофиза, приводящая к нарушению выработки одного или нескольких тропных гормонов. Лечение и.

        Осмотр шейки матки

      • Простая кольпоскопия — изучение с помощью кольпоскопа влагалищной части шейки матки;
      • Расширенная кольпоскопия, связанная с использованием 3%-ного раствора уксусной кислоты (при обработке им происходит спазм подэпителиальных сосудов и набухание слизистой, способствующее лучшему обзору), а также раствора Люголя (патологические участки, эпителий которых лишен гликогена, не окрашиваются в коричневый цвет, что позволяет определить границы поражения).
      • Кольпоскопические картины влагалищной части шейки матки очень разнообразны. Для понимания сущности патологического процесса их делят на две большие группы: доброкачественные (чаще всего встречаются при фоновых процессах) и атипические (характерны для предрака и рака).

        1. Доброкачественные кольпоскопические картины:

      • эктопия — расположение цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки;
      • истинная эрозия — участок слизистой, лишенный эпителиального покрова;
      • воспалительный процесс — рыхлость, отечность, гиперемия слизистой, сосуды с нормальной архитектоникой и выраженной реакцией на уксусную пробу;
      • атрофия слизистой — состояние, связанное с возрастными изменениями. Эпителий атрофичный, истончен, поверхность его сухая, блестящая, под ним много мелкоточечных кровоизлияний;
      • субэпителиальный эндометриоз — под эпителием определяются темно-фиолетовые образования различной формы и величины с гладким рельефом, перед месячными продуцирующие темно-красные выделения.
      • пунктация, мозаика — это патологические изменения слизистой влагалищной части шейки матки, обусловленные нарушением процесса эпидермизации. Эти изменения эпителиального покрова выявляются только при кольпоскопическом исследовании;
      • атипические сосуды — сосуды, расположенные хаотично, причудливой формы (в виде штрихов, точек, запятых), неанастомозирующие между собой в отличие от нормальных и не исчезающие после обработки уксусной кислотой.
      • Цитологическое исследование (ПАП-мазок)

        Особое значение при диагностике патологических состояний шейки матки придается цитологическому методу исследования. Впервые предложенный E. Pachet в 1847 г. и усовершенствованный до возможности клинического применения С. Стокардом и Г.Н. Папаниколау в 1917 г. этот метод в настоящее время представлен различными модификациями. Цитологическая диагностика — морфологический метод исследования, основанный на микроскопическом изучении характера клеточных изменений в норме и патологии.

        Образец результата анализа в лаборатории ЦИР (заключение выдается по международной системе Bethesda )

        Онкоцитологическое исследование представляет собой изучение мазков скарификатов с влагалищной порции шейки матки и цервикального канала. Диагностика основана на делении мазков на 5 классов (по Папаниколау) или на выдаче заключения по международной системе Bethesda. Классификация по Папаниколау:

      • Отсутствие атипических клеток.
      • Клетки с признаками атипии в незначительном количестве.
      • Клетки с выраженными признаками атипии.
      • Подозрение на злокачественный процесс.
      • Убедительные признаки злокачественности.
      • Образ жизни, вредные привычки

        Урогенитальные инфекции

        Концепция вирусной природы рака шейки матки имеет длинную историю и неразрывно связана с исследованиями кондилом различных локализаций. Половые кондиломы описаны еще в трудах по античной медицине. На протяжении многих лет считалось, что вульгарные, ювенильные и генитальные бородавки вызываются одним типом папилломавируса. а различия в клиническом течении обусловлены различиями в локализации. Взгляды на патологию кондилом шейки матки были радикально пересмотрены после того, как Meiisseis, Fortin (1976), Purola, Savia (1976) описали генитальные плоские и инвертированные (эндофитные) кондиломы, определив их принципиальное отличие от кондилом других локализаций, и постулировали цитоморфологические признаки папилломавирусной инфекции: койлоцитоз или баллонирование клеток, характеризующееся увеличенными, гиперхромными ядрами, окруженными четкой зоной светлой цитоплазмы. Позже, с помощью электронно-микроскопических, иммуногистохимических и ДНК-гибридизационных исследований была подтверждена их папилломавирусная этиология.

        Папилломавирусная инфекция

        Из всех идентифицированных типов вирусов папиллом 34 ассоциированы с поражением аногенитальной области. Онкогенный потенциал папилломавирусов существенно варьирует. По способности инициировать диспластические (предраковые) изменения и рак папилломавирусы условно разделены на группы "высокого" и "низкого" риска возникновения опухолевой трансформации инфицированного эпителия. Типы ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44 были классифицированы как типы низкого риск развития рака, типы 16, 18, 31, 33, 48, 56 — высокого риска. Так, ВПЧ 6/11 типов являются причиной остроконечных кондилом, часто идентифицируются при дисплазиях легкой и средней степеней тяжести и редко связаны с опухолями шейки матки. При раке шейки матки наиболее часто выявляются ВПЧ 16 и 18 типов (67-93% случаев). Вирус 18 типа обнаруживается примерно в 2 раза реже вируса 16 типа. Вирус папилломы 18 типа чаще определяется при аденокарциномах и низкодифференцированном плоскоклеточном раке шейки матки, имеет более высокий онкогенный потенциал, с ним связывают быстрый темп опухолевой прогрессии, низкий уровень дифференцировки инфицированного эпителия и неблагоприятный прогноз по сравнению с другими онкогенными типами ВПЧ. Однако, большинство авторов обращают внимание, что одного только инфицирования вирусом папилломы недостаточно для индукции опухолевого роста, и указывают на роль кофакторов в ВПЧ-зависимом канцерогенезе.

        Закажите анализ, нажав на кнопку корзинки напротив выбранного анализа.

        Преимущества:

      • скидка от 10% на все анализы!
      • сразу проходите к процедурному кабинету!
      • Источник: http://www.cironline.ru/articles/168/92427/

        Некоторые гинекологические заболевания не имеют ярких симптомов. Как обнаружить признаки эрозии шейки матки самостоятельно?

        Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки шейки матки в виде ранок и небольших язв. Эрозия относится к доброкачественной опухоли, и не несет явной угрозы здоровью женщины, но при условии своевременной диагностики и лечения.

        О том, чем заболевание опасно, и как обнаружить признаки эрозии шейки матки, читайте в нашей статье.

        Причины эрозии

        Прежде всего, необходимо отметить, что эрозия может быть врожденной или приобретенной.

        Чем это грозит?

        Деформация слизистой оболочки шейки матки – открытие «ворота» для болезнетворных микроорганизмов. На пораженных тканях создаются идеальные условия для размножения кандид, хламидий, трихомонад и другой патогенной микрофлоры. Они могут легко проникнуть в матку и яичники.

        Кроме того, повреждение шейки матки может препятствовать наступлению беременности или стать причиной самопроизвольного выкидыша.

        Избежать осложнений позволяет своевременная диагностика и правильное лечение.

        Как обнаружить заболевание?

        Обнаружить признаки эрозии шейки матки женщина может самостоятельно. Ведь часто эрозии протекают на фоне инфекционных процессов, для которых характерны различные выделения. Это могут быть обильные бели с неприятным запахом, гнойные, мутно-слизистые или кровянистые выделения. Они обнаруживаются на белье, появляются после полового акта, поднятия тяжестей или, и часто сопровождаются зудом, жжением, резями при мочеиспускании. Во время секса могут появляться небольшие болезненные ощущения. Если женщину беспокоят такие симптомы, нельзя откладывать визит к гинекологу.

        Вопросы читателей

        Лечение эрозии шейки матки

        Тактика лечения зависит от вида, размеров эрозии и сопутствующих инфекций.

        Врожденные эрозии нуждаются в динамическом наблюдении и чаще всего исчезают самостоятельно. Приобретенные лечатся с применением консервативных и хирургических методов.

        Для устранения воспаления и инфекции пациентке назначают прием антибиотиков, противовоспалительных и антибактериальных препаратов (хлорофиллипт и др), иммуномодуляторов. При доброкачественных образованиях шейку матки обрабатывают препаратами, вызывающими химическую коагуляцию в месте поражения.

        Источник: http://www.likar.info/ginekologiya/article-69283-kak-obnaruzhit-priznaki-erozii-shejki-matki/

        Популярное:

        • Противопоказания операции при миоме матки Диета при миоме матки, признаки миомы матки и противопоказания Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую на гладкомышечных тканях матки, характерна для женщин после 30 лет. Природа возникновения и развития опухоли связана с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы на фоне повышенного […]
        • Папиллома в анальности лечение Анальные папилломы На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата. Все об анальных папилломах Далее болезнь, прогрессируя, может проявлять себя в […]
        • Бланк на мастит Журнал исследований на субклинический мастит Швейно-клеевое скрепление ? Швейное скрепление в процессе изготовления используются отпечатанные листы которые сгибаются, собираются тетрадками и сшиваются между собой нитками, что даёт блоку высокую прочность. Далее этот блок вставляется в переплетную крышку. (Используется одна […]
        • Маточное кровотечение при климаксе таблетки Маточные кровотечения - причины и симптомы, как остановить. Дицинон при маточных кровотечениях Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки. В отличие от менструации. при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо нарушается их регулярность. Гораздо реже […]
        • Бобровая струя от эндометриоза Бобровая струя: Цена, отзывы и применение Бобровая струя. мускус или кастореум. Так называется загадочное лекарственное снадобье, получившее такой резонанс в области народной и нетрадиционной медицины, что удостоилось даже материала в Википедии. Бобровая струя это именно струя - пахучая жидкость бобров, которая выделяется […]
        • Биосептин молочница Биосептин мазь БИОСЕПТИН мазь Мазь «Биосептин» применяют: – для лечения ран (инфицированных и неинфицированных), гнойно-некротических процессов, ожогов, пролежней, дерматитов; – при профилактике и лечении любых заболеваний кожи в качестве вспомогательного, либо основного средства; Зарегистрирована высокая эффективность при […]
        • Прокол кисты молочной железы Формирование кисты, симптомы и лечение кистозной мастопатии Киста молочной железы представляет собой одиночные или множественные патологические образования в молочных железах, которые внутри наполнены содержимым жидкой консистенции. Достаточно продолжительное время киста может не проявлять себя и обнаружиться только при […]
        • Проблемы недержание мочи у мужчин Недержание мочи у мужчин Недержание мочи у мужчин – состояние, при котором периодически происходит непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция). Вероятность этого заболевания увеличивается с возрастом, но прямой зависимости нет. Недержание мочи у мужчин, как правило, не отдельное заболевание, а следствие различных […]
        • Причины появления мастопатии у женщин Мастопатия - это. Причины, симптомы и профилактика мастопатии December 14, 2014 Многие женщины фертильного возраста часто начинают испытывать некоторый дискомфорт в груди. К сожалению, далеко не все стремятся обратиться за медицинской помощью, а наивно надеются, что все пройдет самостоятельно. На самом деле подобные проблемы […]
        • Причины герпеса на лбу Отчего появляется герпес? В период нехватки витаминов зимой и весной; Когда человек постоянно худеет, используя различные низкокалорийные диеты; Во время эмоциональных срывов, депрессий и стрессов. Это если вирус находился внутри человека, но бывают случаи, когда происходит внешнее заражение. Ослабленный иммунитет тоже […]
    Закладка Постоянная ссылка.

    Комментарии запрещены.